| 大方廣會友資料表 | ||||||||||
| 填 表 日 | 年 月 日 |
| 登記序號 (此處由本會填寫) |
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| 基 本 資 料 | ||||||||||
| 中文姓名 |
| 英文姓名 |
| 性 別 | 男 |
| 女 |
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| 出 生 日 | 年 月 日 | 職 業 |
| 學 歷 |
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| 電話(公) |
| 電話(宅) |
| 電話(動) |
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| E Mail |
| 宗教信仰 |
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| 地 址 | Street: | |||||||||
| City: State: Zip: Country: | ||||||||||
| 您 如 何 知 道 大 方 廣 學 會 |
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| 學 佛 經 歷 | ||||||||||
| 皈 依 | 是 ____ 否 ____ | 皈依年份 |
| 皈 依 師 |
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| 受 戒 (列出所受戒別) |
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| 曾 修 佛 學 課 程 |
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| 曾 閱 讀 佛 學 書 籍 |
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| 曾 參 與 佛 學 道 場 |
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| 目 前 修 持 法 門 |
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| 個 人 興 趣 | ||||||||||
| 生 活 嗜 好 |
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| 佛 學 偏 好 |
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| 對 佛 學 的 期 待 |
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| 對 學 會 的 期 待 |
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| 義 工 參 與 願意_________ 目前不方便________ (若願意請加填下列) | ||||||||||
| 您 可 貢 獻 的 專 長 |
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| 您 可 貢 獻 的 時 間 |
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| 簽 名 |
| 備 註 | ||||||||
| ----- 以 下 由 本 會 填 寫 ----- | ||||||||||
| 檔案處理 |
| 登記日期 | ||||||||
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| 登記人 | |||||||||
備註：
1. 請用滑鼠按右下方列印機鍵來列印此頁文件，然後填入相關資料。
2. 請將此頁文件寄回下址:
Mahavaipulya Buddhist Assoc., 6131 Orangethorpe Ave., Suite 265, Buena Park, CA 90620
3. 若用傳真，請撥 714/220-0008。
4. 若有任何問題，請電 714/220-0028。